标题:
全国-首胖-手术减重切8成胃 预计一年半降至200斤
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作者:
光筏凌
时间:
2017-7-5 16:09
标题:
全国-首胖-手术减重切8成胃 预计一年半降至200斤
全国"首胖"手术减重切8成胃 预计一年半降至200斤
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<p></p><p>5岁100斤、7岁135斤、9岁200斤、15岁325斤,26岁超530斤……肥胖超重,一直伴随武汉小伙黄涛(化名)的生活。</p><p>就连最基本的行走
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,对黄涛来说都是难事,每挪动一步,都要付出巨大努力。更严重的是,肥胖让其大脑长期处于缺氧、心脏高负荷等高 危状态,随时可能突发呼吸心跳骤停死亡。</p><p>无法像普通人一样正常生活的黄涛,做梦都希望自己“快点瘦下去”。近3个月来,他在成都的医院通过非手术治疗,成功甩掉近百斤体重 ,但身宽体胖的他都还有440斤。</p><p></p><p>5月11日是世界防治肥胖日,也是黄涛新人生的起点,当天上午他在医院接受了减重手术,被切除了80%的胃,以控制他日后的食物摄入量 。</p><p>“目前,国内尚未有过相关体重记录手术减肥者。”据主治医生预计,术后一年半左右,黄涛的体重将降低至220斤左右。</p><p>减重手术:</p><p>一早收到微信红包鼓励</p><p>手术床和器械均量身打造</p><p></p><p>“知道你要做手术,微信胖友群一大早就有人给你发红包鼓励。”5月11日上午8点过
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,成都市三医院普外科副主任医师刘雁军博士走到黄 涛的病床前,跟他开起了玩笑,并向他交代了手术前的注意事项。</p><p>手术前一天,医护人员为黄涛精心安排了一系列活动,包括举哑铃、抬腿等康复训练,到手术室熟悉环境,测试手术床是否合适。已在医 院成功接受减重手术的几名“胖友”,还专门前来用四川话喊“雄起”,为他加油打气。</p><p>因为术中需要补液,10日下午5点多,医院科和超声科的专家就来到病房,成功为他做了颈外静脉置管,方便术中输液。晚上7点过, 护士詹大方开始为他输液,一方面补充营养,另一方面进行消炎防止血栓,一直输到11日凌晨12点。</p><p></p><p>为了保证黄涛睡个好觉,医院专门派了个安保人员守在病房外,禁止任何人打搅他。尽管如此,11日早晨6点,黄涛就醒来了,“有些小激 动,半夜醒了几次!”笑起来的黄涛,眼睛眯成一条线。</p><p>医护人员为黄涛量了腰围,“184公分,刚来时是210公分
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。”从病床、病员服、腰围尺以及手术床、转运车、手术器械等,都是“量身打 造”。手术床承重达400多公斤,并且进行了加固,宽度从常规的85厘米加宽到1米多。</p><p>11日上午10点,黄涛被推进手术室,接受了腹腔镜袖状胃切除术和胆囊切除术。下午3点过,手术顺利结束后,他在医院监护室接受进一步 监护治疗。</p><p>使用超规格的手术钳</p><p>切下的胃容量达2500毫升</p><p></p><p>针对肥胖患者的减重手术,医生采用的是创伤小、出血少、恢复快的腹腔镜技术。为了作方便,需要往患者腹腔中“打气”,让腹腔鼓 起来,为手术作提供空间。</p><p>主刀医生刘雁军说,以往,“打气”一两分钟就搞定了
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,但这次,遇到440斤的黄涛,整整用了10分钟。“主要是因为他的腹腔容积太大, 而且皮很厚,腹腔总是冲不起气来。”成都市第三人民医院普外科主任张抒感叹道
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。</p><p>“我们成功完成了100多例胖子的减重手术,以前从来没有用过超规格器械
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。”张抒说,比如手术钳,黄涛使用的是35厘米的,而普通肥胖 患者也就用20厘米的。这种超规格的器械,基本上是欧美患者才用得上,“中国人体型偏
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小,从来用不着,没想到,这项纪录被他破了。”</p><p>按照手术计划,在减重手术过程中,顺便把黄涛病变的胆囊切除掉。然而,术中黄涛血氧饱和度不稳定,如果两个手术一起做,势必会加 重身体负
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担。于是专家组临时决定:等明年减肥后,身体承受力变好了,再做胆囊手术。</p><p></p><p>“他的胃被缩掉了80%,切下来的胃容量达2500毫升,是当之无愧的‘大胃王’。”刘雁军说,普通人的胃容量,整个才1500-2000毫升
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。 缩胃的目的是抑制饿感,达到控制饮食的目的。但是不会造成营养不足,因为控制的只是暴饮暴食
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。</p><p>刘雁军强调,该手术有严格的标准,身体质量指数大于27.5,同时合并有糖尿病、高血压、代谢综合征等的患者,以及腹型肥胖者,女性 腰围超过85,男性腰围超过90,才主张通过袖状胃切除术进行治疗。</p><p>据他估计,术后一年半左右,黄涛的体重将降到200斤左右。“他的减重手术,前后需要做3次。”刘雁军说,一年后等体重降下来了,要 做一次腹腔镜流转术,主要是为了进一步限制他对过多营养的吸收,保证体重往正常方向行进。</p><p>考虑到体重减下来后,会出现多余的赘皮,既影响美观,也容易引发感染和湿疹。2019年,会再进行一次皮肤整形术。</p><p>
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